不会出汗是指人体在正常生理或环境条件下，出汗量显著减少，甚至完全无汗的异常现象，其成因可从先天性因素、后天性疾病因素等方面分析。
1、先天性因素：
遗传性外胚层发育不良：这是一种由基因突变导致的先天性疾病，主要影响外胚层来源的组织器官，如皮肤、毛发、汗腺等。患者汗腺数量减少、发育不全或功能异常，导致汗液分泌障碍，表现为全身性少汗或无汗。此类疾病常伴有毛发稀疏、指甲发育异常、牙齿缺陷等多种外胚层组织发育异常症状。先天性汗腺发育不全：部分人群在胚胎发育过程中，汗腺的形成和发育出现异常，导致汗腺数量不足或结构缺陷。这种先天性的汗腺发育问题，可使局部或全身皮肤的出汗功能受到影响，患者自出生起就表现出少汗或无汗症状，且症状会持续终生。2、后天性疾病因素：
皮肤病：某些严重的皮肤病会破坏汗腺结构或影响汗腺功能，如硬皮病，患者皮肤纤维组织过度增生，导致汗腺导管被挤压、阻塞，汗液无法正常排出；大面积的烧伤、烫伤，会直接损伤汗腺组织，当皮肤愈合后，受损区域的汗腺功能丧失，出现局部无汗；严重的湿疹、银屑病等慢性皮肤病，长期的炎症刺激也可能影响汗腺的正常分泌功能。内分泌疾病：甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热减少，神经-内分泌调节失衡，影响汗腺的正常分泌功能，导致出汗减少；糖尿病患者若长期血糖控制不佳，可引发周围神经病变，累及支配汗腺的神经纤维，使汗腺失去神经调控，出现少汗或无汗症状，且多从肢体远端逐渐向近端发展。另外当脊髓受到外伤、炎症、肿瘤等因素影响时，会损伤脊髓内的神经传导通路。如果支配汗腺的交感神经纤维受损，神经信号无法正常传递到汗腺，就会导致相应节段支配区域的皮肤出现少汗或无汗，同时可能伴有肢体运动、感觉功能障碍。
应对不会出汗的方法
发现出汗异常后，应及时就医，通过详细的问诊、体格检查、实验室检查及神经功能检查等，明确病因。针对先天性疾病，虽难以根治，但可在医生指导下进行对症支持治疗；对于后天性疾病，如甲状腺功能减退症，需补充甲状腺激素；糖尿病患者要严格控制血糖，同时针对神经病变进行营养神经等治疗；皮肤病患者则根据具体病情选择合适的治疗方案，以改善汗腺功能。日常生活中要注意避免高温环境，尽量待在凉爽、通风的场所，减少中暑风险。穿着宽松、透气的棉质衣物，利于皮肤散热。在炎热天气，可通过使用空调、风扇等设备调节环境温度，必要时使用湿毛巾擦拭身体，进行物理降温。中医的针灸、推拿等物理治疗方法，也可能通过刺激穴位，调节神经功能，对部分患者的出汗症状有一定改善作用。